狗狗先天走路一拐一拐地能手術嗎？犬髖關節發育不良

犬髖關節發育不良(Canine Hip Dysplasia，CHD)疾病摘要：

1. 髖關節是骨盆連接股骨的球窩關節，負責犬隻後肢站立負重及腿部運動。

2. 犬髖關節發育不良是一種常見的骨骼疾病，這種疾病主要是因為髖關節的異常發育，導致股骨頭和髖臼之間的關節不穩定。

3. 不穩定的關節會造成關節囊液減少、軟骨磨損、骨贅形成，進而引發疼痛、跛行和退化性骨關節炎。

4. 髖關節發育不良可由多種因素引起，包括基因遺傳、肥胖、營養不均衡等等。

5. 常見於生長快速的大型犬隻，例如德國狼犬、黃金獵犬、拉不拉多，亦可見於中小型犬隻，如法國鬥牛犬、柯基犬、巴哥犬。

臨床症狀

1. 跛行或運動後疼痛

2. 難以站立或跳躍

3. 腿部肌肉萎縮

4. 髖關節範圍內出現異常的磨擦聲音

檢查診斷

1. 理學檢查：觀察犬的步態來初步判斷，並透過觸診評估各關節的活動程度、骨頭完整性、四肢肌肉的對稱性等等。

2. 影像學檢查：X光是診斷髖關節發育不良的主要工具，可以顯示骨頭及關節是否有結構異常。

治療

依照疾病的嚴重程度選擇治療方法，可分為內科及外科治療

1. 藥物治療：使用止痛藥和消炎藥物來減輕疼痛和發炎。

2. 輔助治療：減重，並通過運動和物理治療來增強肌肉力量和改善關節活動範圍。

3. 營養補充：口服補充軟骨保護劑（葡萄糖胺、軟骨素、魚油）來支持關節健康。

4. 手術治療：三重骨盆節骨術(TPO)、股骨頭切除術(FHNE)或全髖關節置換術(THR)等等。

預後

1. 犬髖關節發育不良（CHD）的預後因多種因素而異，包括疾病的嚴重程度、治療方法和犬隻的年齡與整體健康狀況。

2. 藥物、物理治療和營養補充等方法，通常對於輕度和中度病例有效，但需要長期管理。

3. 手術如股骨頭切除術或全髖關節置換術能夠顯著改善嚴重病例的生活品質，但術後恢復期需要耐心和持續的物理治療，長期預後通常較好。

案例分享

大嬸是一隻8月齡的美國獵狐梗，主訴為左腳跛行一個月了。

左後腳完全離地不負重，跛行方式為Bunny-Hopping，重心轉移到前肢，跳躍式向前移動。

診間觸診左側後腳肌肉明顯萎縮，初步評估骨頭完整性及膝關節並無明顯異常。

X光下影像雙側膝關節排除脫位問題。可見左側髖關節結構異常，髖臼窩與股骨頭的包覆程度較差且股骨頭、股骨頸部已有變形增厚。

評估為髖關節發育不良，考慮美國獵狐梗為中型犬隻，建議進行股骨頭切除手術。

住院給予止痛及基礎術後用藥，後續搭配復健預後良好。

於術後一個月回診，已可以完全負重，接近正常行走步態。

總結

髖關節發育不良的狗狗需要早期診斷、給予適當治療並持續照護管理。