5分鐘看懂什麼是狗狗的脾胃扭轉 (GDV) ？

狗狗肚子突然變得很大！突然變得很喘，又很虛弱的倒下！可能已經發生致命的『脾胃扭轉』！

什麼是脾胃扭轉 (GDV)

GDV 是 Gastric dilatation-volvulus 的縮寫，指的是胃的擴張及扭轉，全名應該是胃擴張併發扭轉。

這是一種好發於大型犬的嚴重消化道急診疾病！不僅高死亡率，倘若發生胃的壞死，預後通常都不佳。目前發病的原因仍然不明，但主要是胃部大量空氣和液體堆積，造成胃部急性擴張，同時造成脾胃扭轉。腹部因為鼓脹而且引發極度疼痛。

狗的GDV (Gastric Dilatation & Volvulus) 通常發生在大型犬種及較深胸腔的狗，但有時較小型的犬種也有機會發生。由正常情況到發生胃扭轉只昰短短數小時。如果不立即治療，死亡率是百分之一百。

狗脾胃扭轉發生的原因

• 純種的大型犬
• 胸腔的深度較深的犬種
• 有家族胃擴張及脾胃扭轉病史者
• 狗狗進食快速、個性兇猛或膽小
• 狗狗在飯後運動或遭受緊迫
• 好發品種：大丹犬、黃金獵犬、伯恩山犬、杜賓犬、洛威拿犬、拉不拉多、高山犬、德國狼犬、秋田犬、聖伯納犬、哈士奇、古代英國牧羊犬、薩摩耶犬、獒犬等
• 中型犬：鬆獅、柯基犬、臘腸、邊境牧羊犬等也會發生
• 任何胃蠕動異常、胃有異物等都可能誘發胃扭轉
• 好發於老犬

脾胃扭轉的病理機轉和身體傷害

1. 胃擴張造成腹部內壓力急速地增加，減少靜脈血流到整個腹部。
2. 極度擴張的胃加壓於横隔，使吸氣和換氣更為困難，同時造成缺氧。
3. 所有的器官都會因缺乏血氧供應而受損：胃壁缺氧缺血壞死、心臟功能嚴重受損、脾臟因扭轉壞死⋯。
4. 最常因為低血壓、急性疼痛和酸血症而休克死亡。

脾胃扭轉的臨床症狀

• 沒有嘔吐物的作嘔！狗狗一直想吐，但是都沒有吐出東西。
• 過度流涎、口腔分泌物增加
• 狗狗虛弱、無力或是焦躁不安、坐立難安
• 肚子明顯膨脹
• 肚子疼痛
• 黏膜蒼白
• 心博徐緩
• 四肢冰冷
• 意識沈鬱
• 低溫、休克

脾胃扭轉的檢查與診斷

• 抽血檢查：評估身體狀態、血液離子狀態
• 放射學檢查：看到鼓脹的胃，同時也可以看到轉的倒C影像
• 觸診扣診：腹部充滿氣體
• 血壓量測

脾胃扭轉的治療

1. 建立靜脈輸液，避免低血量性休克
2. 給予抗生素和止痛劑
3. 胃部的洩壓處理
4. 緊急手術：將壞死組織移除、胃固定手術

結語

• 狗狗一旦發生脾胃扭轉，必須立刻送醫處理
• 手術是唯一救命的處置
• 即使手術成功，仍有三成的狗狗會在術後因為併發症死亡
• 胃部有壞死的狗狗預後不佳
• 脾臟缺血壞死應該一併摘除
• 胃固定手術可能降低GDV的發生率