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犬異位性皮膚炎(Canine Atopic Dermatitis)疾病摘要：
1. 異位性皮膚炎主要是對外在環境過敏原的刺激所引起搔癢性皮膚疾病。
2. 主要和犬隻遺傳性的特異性體質及皮膚屏障缺陷有關，常見的品種為法國鬥牛犬、柴犬、貴賓犬、馬爾濟斯、黃金獵犬等犬種。
3. 犬異位性皮膚炎通常在幼犬至成年初期（6個月到3歲之間）開始出現症狀，大約70%有異位性皮膚炎體質的狗狗會在1-3歲時發病。
4. 環境中過敏原的數量及種類會直接影響病情的嚴重程度，當犬隻的皮膚屏障功能較弱，使得過敏原更容易進入皮膚引起過敏反應。
免疫反應過度活躍就會造成皮膚發炎潮紅和搔癢。
臨床症狀
1. 急性期有明顯搔癢症狀，會搔抓或啃咬患部。
2. 初期臨床病灶為紅疹、丘疹、膿皰，慢慢進展成為痂皮、苔癬化、色素沉澱及皮脂漏的狀況。
3. 病灶分布於耳朵(通常不包含耳緣)、眼睛和口鼻周圍、腋下、鼠蹊部、腹部及肘部，一般會有對稱性的特徵。
4. 持續搔抓或舔舐的皮膚會有受傷脫毛的狀況，進而導致細菌或黴菌的二次性感染。
檢查診斷
1. 診斷犬異位性皮膚炎通常需要綜合考慮臨床表現、病史和排除其他可能會造成搔癢的皮膚病（如寄生蟲感染、食物過敏等）。
2. 皮膚搔刮檢查：用來檢查是否有跳蚤、壁蝨、疥癬蟲、毛囊蟲等寄生蟲問題，但顯微鏡下沒看到不代表沒有，還是要定期預防外寄生蟲(口服或外用滴劑)。
3. 因為異位性皮膚炎的及食物過敏的病灶分布類似，需進行至少8週的食物排除試驗才能排除食物過敏的可能性。
4. 過敏原檢測：皮內試驗或血清過敏原檢測可以幫助確定具體的過敏原。
治療
治療犬異位性皮膚炎通常需要多重管理模式來控制症狀和減少過敏原的刺激：
1. 對症治療：使用藥物減輕瘙癢和皮膚炎症。
2. 控制感染：治療潛在的細菌或黴菌二次性感染。
3. 強化皮膚屏障：補充必需脂肪酸、必需維生素、使用適當洗劑。
4. 環境控制：盡量減少接觸已知的過敏原，如使用空氣過濾器、保持環境清潔等。調整環境的溫度及濕度。
5. 免疫療法：對於確定的過敏原，可以通過免疫療法（如皮下過敏原注射）來減少狗狗的過敏反應。
預後
預後良好，但大多數狗都需要終生控制。
復發很常見，因此要藉由多方面的調整，有效地控制病情，提升狗狗的生活品質。
飼主衛教
由於犬異位性皮膚炎通常具有遺傳性，因此完全預防可能較為困難。然而，通過以下措施可以減少發病風險和緩解症狀：
1. 預防外寄生蟲。
2. 長期管理：使用適當的洗劑定期洗澡、改善環境。
3. 選擇適當飲食：避免食物過敏，並補充必需脂肪酸，有助於維持皮膚健康。
4. 定期獸醫檢查：及早發現和治療潛在的皮膚問題。
案例分享
橘子是一隻8歲柴犬，主訴為皮膚狀況不好有一陣子了，之前看醫生吃藥能夠緩和症狀，但會復發。
皮膚病灶分布位置位於眼周、口鼻周圍、雙側腋下、腹部及鼠蹊部，皮膚有明顯的脫毛、增厚、苔癬化及黑色素沉澱。
鼠蹊及腋皺摺處較為濕黏，皮膚潮紅有多處丘疹及黴菌病灶。
橘子沒有在定期預防外寄生蟲，兩個月前有以口服錠劑預防。
拔毛鏡檢及皮膚搔刮顯微鏡下未見明顯寄生蟲感染。
進行皮膚相關內分泌檢測，甲狀腺素及腎上腺皮質醇皆在正常範圍內，暫時排除甲狀腺低下及庫欣氏症可能造成的對稱性脫毛。
初步給予口服藥、皮膚藥膏治療，搭配使用抗菌洗劑一週兩次。
於三週後回診，皮膚狀況有明顯改善。
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