狗狗臉頰突然腫起來！臉突然破掉流血水！ 狗狗(貓咪) 齒槽膿漏牙根瘻管感染（口鼻瘻管）

奇奇是一隻近17歲的混種已結紮母犬，因為左側臉頰有一開放性的洞口，不斷流出膿狀液體已經好一段時間，反覆困擾著狗狗和主人而來就診。

我們當下立即診斷為：【齒槽膿漏】！

此病的發生，是因為前臼齒已經發生嚴重的細菌感染(簡單地說就是已經蛀牙了)，導致廔管的生成；如果不把該牙齒拔除，同時反覆性的灌洗，是無法根治的。

 齒槽膿漏的原因

1. 犬齒和臼齒蛀牙
2. 細菌感染牙根，導致細菌從牙根蔓延到周邊軟組織
3. 形成瘻管，造成臉部腫脹。犬齒的問題容易造成狗狗慢性鼻分泌物增加

齒槽膿漏的臨床症狀

1. 臉部眼眶下方腫脹，造成狗狗常瞇瞇眼或不斷眨眼
2. 形成皮膚的創口甚至穿孔產生瘻管，流出血液至膿狀液體
3. 在口鼻腔之間也可能會形成瘻管，感染到鼻腔會出現打噴嚏、流鼻涕或鼻膿等症狀
4. 口腔內出現牙齦出血、牙齒鬆動，或是開始流膿形成惡臭，嚴重時引發齒槽骨膜炎、骨髓炎

齒槽膿漏的治療方式跟術前評估

1. 血液學檢查：確認紅白血球相，評估有沒有全身性感染
2. 血液生化檢查：肝腎功能、血糖、蛋白質是否正常，並透過數值觀察狗狗是否適合進行麻醉
3. 心絲蟲檢查
4. 血壓量測：基礎血壓值能評估是否有心血管等潛在問題
5. 胸腔X光片：如果已有呼吸道症狀的狗狗，或是聽診時已發現有心雜音，建議在手術前，這個檢查一定要做
6. 心臟超音波檢查：完整評估有否心臟病和嚴重程度
7. 洗牙、拔除感染的牙齒，沖洗瘻管
8. 內科服用抗生素和消炎藥物