狗貓胰臟炎快篩陽性後,7大關鍵評估用來胰臟炎嚴重度與預後

貓胰臟炎

胰臟酵素與快篩檢查

  1. 在過去,有些醫生都會以血液中的澱粉酵素(Amylase)、脂肪水解酵素(Lipase)來診斷胰臟炎,然而,這兩個檢驗的敏感度及特異性並不高,所以只看這兩個數值,會產生錯誤判斷
  2. 這兩個數值在狗只能作為病情的參考比較,而在貓則沒有太多的診斷參考價值
  3. 目前對胰臟炎的篩檢,我們都會使用特異性胰炎快速篩檢組(cPL和fPL),以提高診斷率
  4. 另外高解析度的超音波影像也可以提供更精確診斷依據,除了對胰臟進行掃描外,也可以同時對周邊的肝膽腸胃進行影像學的評估

 

狗胰臟炎的原因

  1. 胰臟炎就如同大部分的疾病,可以分為「先天」與「後天」;症狀上也分為「急性」與「慢性」
  2. 先天性胰臟炎:目前已知與胰蛋白酶遺傳上的突變有關,不管是什麼品種和任何年齡的犬隻都有可能罹患胰臟炎,但好發於某些特定犬種,如:雪納瑞、約克夏、可卡犬、拳師犬、喜樂蒂、可麗牧羊犬等,皆為高風險群
  3. 後天性胰臟炎:正如同許多人類的後天疾病,都與生活上的各種因素產生相關

 

面對胰臟炎的判定

需要搭配多項臨床檢查如下述,再進行綜合判定,這樣診斷起來會比較客觀

  1. 超音波:不一定會呈現典型的影像變化!
    典型的急性胰臟炎:胰臟會表現出「腫大」及「整體回音性下降」
  2. 血檢生化學檢查:白血球上升,發炎指數上升
  3. 胰臟炎試劑快篩:cPL   fPL 陽性反應
  4. 臨床症狀(如:腹痛、嘔吐拉肚子、胃腸道出血…等
貓胰臟炎
貓胰臟炎
貓胰臟炎
貓胰臟炎
貓胰臟炎

如何評估胰臟炎嚴重度與預後觀察

可透過以下的觀察紀錄及檢驗資料分析,來做綜合的評估

A. 試劑快篩有沒有變陰性

B. 特異酵素定量分析

C. 臨床症狀改善與否

D. 腹痛程度

E. 精神食慾

F. 白血球指數

G.CRP指數是否下降

 

狗貓胰臟炎的相關治療

  1. 狗(貓)的慢性胰臟炎在治療上並沒有特別的治療藥物,也無法利用飲食控管來治療。所以當貓咪罹患了慢性胰臟炎,您必須配合醫師長期追蹤及輔助治療;但是如果不只是單純的慢性胰臟炎而有肝膽胰三體炎時,就必須再進一步針對這三個器官的問題進行治療
  2. 如果狗(貓)本身罹患了其他的疾病(如糖尿病、腎上腺機能亢進、甲狀腺機能低下)而導致慢性胰臟炎,這時候,原因的控制是非常重要的
  3. 如果慢性胰臟炎是因為長期餵食人吃的食物所引發的,飲食的控管就很重要了。另外如迷你雪納瑞等容易有高血脂的特異性品種,更需要長期追蹤,並且使用處方狗糧及特異性藥物來控制病情。除了醫師建議處方以外的食物,都應該避免,以免發生慢性胰臟炎的急性惡化,造成生命的威脅

 

儘管慢性胰臟炎不是個很容易被察覺的疾病,但是由於醫療診斷技術的進步,比起以往已經能更快速更精確的檢查出這個常見的疾病,定期到醫院進行詳細完整的檢查,尤其是已有內分泌疾病的患者、高脂血症患者、長期吃人類食物的狗(貓)、中老年犬貓,提早發現,及早治療。

 

 

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