年輕狗狗腳不能走-狗髖關節發育不良及膝關節脫位

一、介紹

            髖關節發育不良(Canine Hip dysplasia, CHD)及膝關節脫位(Patella luxation)是常見犬隻的先天性股關節疾病,尤其好發於某些成長中的大型犬隻以及小型犬。根據統計,超過90%的案例主要發生原因跟基因遺傳相關。兩種疾病皆會造成關節的不穩定、行動遲緩、疼痛、甚至會導致步態的改變,嚴重的話,會影響到犬隻的生活品質。

            髖關節發育不良是由於股骨頭發育不好,或著是髖臼太淺造成包覆股骨頭不足,進而導致髖關節的不穩定性增加。膝關節脫位則是由於滑車勾在發育時不夠深,因此使髕骨掉出,影響大腿肌肉的發育,進而使大腿和小腿之間的拉力和張力異常,造成骨頭在發育時變形,最後形成一個惡性循環。

     

    二、檢查以及診斷

            針對犬隻常見的骨骼以及關節相關的疾病,建議專業的骨科學檢查和X光檢查,以便了解骨骼異常、骨骼變形、脫位等問題。除此之外也可以在家中錄影犬隻的步態和行走姿勢,這些影片有利於獸醫師在臨床檢查時,更加準確地掌握犬隻的實際行動情況。

     

    三、案例分享

            乖乖(化名)是一隻3歲大的博美犬,來院內就診時的主訴是右後腳步態怪異,膝蓋骨脫位的狀況,因此來本院就診。經過理學檢查,骨科學檢查(壓迫試驗、抽屜試驗)還有X檢查後,發現乖乖其實雙側後腳皆有髖關節發育不全以及膝關節脫位的問題。但是目前有臨床症狀的是右後腳。

    髖關節發育不良及膝關節脫位
    壓迫試驗
    髖關節發育不良及膝關節脫位
    抽屜試驗

    X光檢查(Before)

    左右髖關節的包覆皆不完全,且膝關節皆不在滑車勾內

    髖關節發育不良及膝關節脫位

    四、治療以及預後

            根據乖乖的狀況,立馬為乖乖進行手術安排,由於飼主的擔憂乖乖一次處理兩腳會麻醉過長,因此先進行有臨床症狀的右側股骨頭切除以及膝關節復位的手術,由於術後需要嚴格的限制活動,因此乖乖需住院14天後,再進行拆線。在術後第7天,讓乖乖下地走走,已經沒有先前行動不便的狀況,拍攝X光確認狀況,右腳的股骨頭切除、膝關節復位讓乖乖的右後腳行走不會再會有不舒服的情況,但是左側仍然存在,不過飼主在乖乖之後恢復不錯後,會再討論帶乖乖來處理左側髖關節以及膝關節的問題。

    髖關節發育不良及膝關節脫位
    X光-髖關節(After)
    髖關節發育不良及膝關節脫位
    X-膝關節(After):右側膝關節已復位

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