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什麼是狗狗子宮蓄膿
1.子宮內有膿汁的蓄積而使子宮擴張稱為子宮蓄膿症。子宮蓄膿症常發生於六歲以上較老的母犬(但年輕母犬仍有機會發生)。貓也會得到這個疾病,只是機率發生上會比狗低一點。
2.臨床上分為開放型和閉鎖型
開放型子宮蓄膿症
臨床症狀常出現在發情期結束後4-8週,可看見母犬陰道流出血色到化膿性分泌物,分泌物顏色以土黃色、深褐色和紅色等最常見。因為會流出來,比較容易被發現!
閉鎖型子宮蓄膿症
子宮頸因為閉鎖而無法觀察到陰道流出血色到化膿的分泌物,也因為無法觀察到分泌物而常常延誤就診,因此往往閉鎖型病情較開放性子宮蓄膿症嚴重。
狗狗子宮蓄膿臨床症狀
昏睡、發燒、精神差、無食慾、劇渴、多尿、嘔吐、下痢等症狀。
開放型:可見陰道分泌物。
閉鎖型:在極為纖瘦的狗狗,有時可以發現因為腫脹的子宮,發現腹圍變大。
子宮蓄膿的診斷方式
1.觸診:在閉鎖型的子宮蓄膿,醫師有可能在觸診時可以摸到膨大的子宮;但若是開放型,由於膿汁會排出,所以觸診要診斷相對困難。依照筆者經驗,觸診只能當作輔助診斷,仍然需要配合下列檢查!
2.血液學檢查:
(1)白血球往往會劇烈上升,多半以不成熟的白血球為主,在嚴重的封閉型子宮蓄膿更為明顯。但白血球有可能因為過度消耗(尤其在蓄膿已經發生一段時間),數值反而呈現正常或過低。
(2)輕微到嚴重的貧血。
(3)血液中蛋白質的濃度上升。
(4)若腎臟功能受到影響,會使BUN、Creatinine指數上升。
(5)在敗血症或嚴重脫水的病例,有關肝、膽的指數ALT、ALP也會上升。
(6) 電解質的不平衡。
3.X光檢查:可見膨大、呈管狀結構的子宮影像,位於後腹部。
4.超音波檢查:可見膨大的子宮,並可發現子宮內的液體在流動,也可藉此測量子宮的大小。由於懷孕母犬在受孕後三週,即可由超音波來診斷,因此可排除是否為懷孕或是子宮蓄膿。
5.犬感染發炎指數檢查:相較於白血球計數來評估發炎,在臨床上敏感度更高。
狗狗子宮蓄膿的治療方式
可分為內科及外科,內科的效果通常較有限,也比較容易複發,所以大多數的醫生會建議外科療法為主,手術同時摘除卵巢及子宮體,診斷上,醫生會透過問診,詢問是否有結紮,再配合x光及超音波和血檢等檢查來確診。
1.內科療法:使用抗生素,但效果不佳,而且容易反覆發生,所以比較不建議。
2.外科手術:將腫脹蓄膿的子宮移除,要留意膿液有沒有滲漏到腹腔的問題,如果有,需要清洗腹腔!術後也應該將膿液做細菌培養!
3.考慮併發症和住院的可能性:如果已經產生嚴重菌血症或敗血症,術後應該繼續接受治療。若嚴重脫水,也該做適度的輸液。如果影響到肝腎等器官,後續的評估和治療也都是必須的!
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