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如何定義貓糖尿病？
糖尿病通常是由於胰島素減少或是組織對於胰島素感受性下降，被定義為身體無法有效地利用血中糖分，引發長期持續性的高血糖。
當血糖含量高達腎臟無法處理時，就可能在尿液中檢測出糖分，即糖尿病。
糖尿病可由成因分為第一型及第二型及其他型，貓咪常見第二型糖尿病。
1. 第一型（胰島素依賴型）：動物胰臟狀況異常或有自體免疫性問題，進而引發胰臟無法正常分泌有效量之胰島素。
2. 第二型（非胰島素依賴型）：動物胰臟有正常分泌胰島素，但由於動物體對胰島素敏感性下降，因此胰島素無法正常作用與細胞。
3. 其他型：妊娠、先天性、新生兒或單基因。
貓糖尿病風險因子：
1. 基因、品種、性別
在特定國家統計上緬甸貓（Burmese Cat）有較高機率患上糖尿病，挪威森林也容易好發；而由於荷爾蒙上的影響公貓也有較高機率患病。
2. 飲食習慣、肥胖
由於大部分家貓生活環境安逸、運動量不足、熱量攝取過量，因此都會導致動物出現肥胖的狀況。肥胖會導致胰島素敏感性（SI），葡萄糖效力（SG）都降低。
3. 疾病、炎症
4. 藥物使用
常見藥物為類固醇或免疫抑制劑藥物。
貓糖尿病臨床症狀：
1. 精神活動力下降、食慾增加、體重下降
由於血糖無法有效被細胞利用，因此會出現精神活力下降。為了負荷身體需求，會通過代謝肌肉及脂肪提取能量，因此會出現消瘦及飢餓狀況，出現食慾上升，但體重下降狀況。
2. 多渴多尿
當血糖過高超出腎臟臨界值（250-300mg/dL）時，導致葡萄糖從尿液排出（滲透壓性利尿），出現多尿狀況，進而需要多喝來補充水分。
3. 異常走路型態
可能造成周邊神經傷害，走路時後腳跟會與地板貼平，嚴重時前腳也可能被受影響。
4. 異常的口氣
身體無法使用葡萄糖作為能量時，會通過代謝脂肪獲取能量，但其廢棄物會累積在血液中，造成酮酸血症。
貓糖尿病區別診斷：
泌尿系統感染、慢性腎臟病、胰臟炎、甲狀腺機能亢進
檢查項目
檢驗三步驟：理學檢查、血液檢查、尿液檢查。
1. 理學檢查
檢查外觀是否有明顯脫水、消瘦、精神狀態、雙側眼睛狀況、是否有異常走路型態等問題。
2. 血液檢查
正常的血糖通常落在80-120mg/dL，患有糖尿病的貓咪經常性檢驗都落在300-400mg/dL。由於血糖容易被進食與否及緊迫影響導致高值，因此單次數值異常並不會直接確診，而是會搭配果糖胺一併綜合評估。
果糖胺可反映出1-2星期內的血糖濃度，可幫助排出緊迫引發的輕微高血糖。同時也可作為後續血糖穩定度的監控。
3. 尿液檢查
主要需要確認尿比重、糖尿及酮尿。當葡萄糖超過250-300mg/dL時，會超出腎臟臨界值進而出現糖尿的問題。
此外，患有糖尿病貓咪容易引發二次性感染問題，因此定期的泌尿道細菌培養也十分重要。
治療
治療及照護重點主要為兩個大方向，分別為“症狀改善”及“避免低血糖”。
剛確診為糖尿病之貓咪，通常會建議住院調整身體狀況，同時進行血糖曲線，規劃後續所需之確切劑量。而低血糖往往比高血糖來得危險，因為容易引發低血糖性電癲癇或休克。
1. 血糖曲線
在院內進行每兩小時量測血糖，製作出相對的血糖曲線，用以監控動物血糖變化，進行劑量或治療調整。
最佳血糖曲線數值有兩個重點，最低點落在80-150mg/dL，且最高點不超過250-300mg/dL。
2. 胰島素選擇
目前貓咪首選胰島素藥物還是Glargine（產品名：Lantus蘭德仕），屬於長效型胰島素。由於大部分貓咪不會一次性將食物吃完，因此使用作用時間長且血糖劇烈變化少的長效型胰島素較為適合。通常為皮下方式施打，每日兩次進行。
3. 口服藥
大部分口服藥物作用為刺激胰臟分泌胰島素，但只對4成動物有效且需要吸收後作用才能生效。顧並不是首選藥物。
4. 飲食調整
糖尿病貓咪最佳飲食成分為低碳水及高蛋白。
a. 濕食相對乾糧是較為理想的食物來源，因為濕食相對含有較低碳水及較高蛋白。碳水化合物含量低於10-12%的能量代謝率；而蛋白質含量則要高於40%的能量代謝率（能量代謝率，ME）。
b. 建議都是一日兩餐，且胰島素為飯後施打。大部分貓咪的進食習性都並非一口氣就會吃完的，因此若濕食總熱量固定，可讓貓咪採用放任式餵食模式（Grazing）。因為在低碳水及高蛋白的飲食模式下並不會有劇烈起伏的飯後高血糖狀況。
胰島素抗性
胰島素抗性被定義為胰島素劑量>1.5IU/kg或是6IU/cat。
常見造成胰島素抗性原因如下：
1. 肥胖（Obesity）
2. 感染發炎（Bacterial Infection）
3. 貓咪甲狀腺功能亢進（Feline Hyperthyroidism）
4. 胰臟炎（Pancreatitis）
5. 腎臟病（Renal Failure）
6. 心臟病（Heart Disease）
7. 醫源性類固醇過量（Excess Glucocorticoids）
8. 肢端肥大或過量的生長激素（Acromegaly or Excess Growth Hormone）
9. 孕激素（Progestogen）
血糖曲線追蹤及居家照護
1. 血糖曲線
貓咪需要進行血糖曲線測量的情況包含第一次診斷出糖尿病、調整胰島素劑量（確保維持在理想血糖曲線內）、懷疑有血糖不穩定或是低血糖的情況、使用藥物3個月後狀況穩定（由於貓咪可能為暫時性糖尿病，因此還是需要定期追蹤）。
2. 居家照護
主要在家裡需要注意幾項重點：維持規律生活模式（按時進食及施打針劑）、紀錄體重及飲食量、確認飯前及飯後血糖在給予胰島素避免有低血糖狀況、定期回診。
預後
貓咪糖尿病是非常複雜的內分泌疾病，需要三方互相努力配合才能得到良好控制。
且糖尿病若能控制得當，其實大部分的糖尿病貓咪都可以有不錯的生活品質，與正常貓咪無異。
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