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貓咪動脈血栓栓塞症 (Feline Arterial Thromboembolism, ATE) 是一種極為急性且危險的病症。雖然發病率約為 0.3-0.6%，但一旦發作，預後通常較差。此疾病主要影響周邊動脈，且絕大多數病例（約 90% 以上）都有潛在的心臟疾病，特別是「左心肥厚性心肌病」。
一、 成因：血栓從何而來？
凡是有機會形成「栓子」的物質（如細菌團塊、血凝塊、腫瘤碎屑），皆可能導致末端血管栓塞。
心臟疾病（最常見）：
- 大部分源於 肥厚性心肌病 (HCM) 引起的左心房擴大，導致血液滯留形成血栓。
- 其他心肌病變或先天性心臟缺陷（主要影響左心者）。
非心臟疾病：
- 肺臟腫瘤： 最常見的非心因性來源。
- 感染性心內膜炎： 細菌感染引發敗血性血栓栓塞。
不明原因：
極少數個體無法找到明確潛在成因。
二、 臨床症狀：急診室的惡夢
ATE 的發作通常非常急性，病情可能在一夜之間急遽惡化。
1.肢端症狀（痛、冷、癱）：
- 劇烈疼痛： 貓咪常伴隨大聲哀號、躁動不安。
- 肢體異常： 患肢冰冷（低體溫）、指甲肉墊顏色發紫或蒼白。
- 休克： 嚴重者會出現休克徵兆。
2.呼吸道症狀（與心衰竭相關）：
- 約 40-67% 的 ATE 病患合併有 鬱血性心衰竭 (CHF)。
- 觀察重點： 呼吸急促、心搏過速、呼吸窘迫、張口呼吸。
注意：因血栓引起的劇痛也可能導致貓咪呼吸急促，臨床上需透過聽診或胸腔 X 光來區分是由「疼痛」還是「肺水腫」引起。
三、 好發區域與影響範圍
血栓會隨著血流移動，最終堵塞在血管較窄處，造成的影響視堵塞位置而定。
1.四肢骨動脈（最常見）
主要影響股動脈 (Femoral Artery) 及 臂動脈 (Brachial Artery)。雖然後肢最常見（單側或雙側癱瘓），但前肢也可能發生。
- 雙腳同時影響：6%（極高比例）
- 單腳影響：8%
- 三腳影響： 3%
- 四肢全受影響：2%
2. 其他臟器血管
若血栓堵塞內臟血管，會引發該器官缺血壞死：
- 腸係膜（消化系統）： 腸道缺血導致發炎、發紺或壞死。症狀為劇烈腹痛、嘔吐。
- 腎臟（泌尿系統）： 引發急性腎臟損傷 (AKI)，症狀為寡尿或無尿。
- 腦部（神經系統）： 依受損區域而異，可能出現共濟失調（走路不穩）、癲癇、失明。
四、 診斷方式
獸醫師通常結合「理學檢查」與「儀器檢查」來確診並評估預後。
1. 初步理學檢查（快速判斷）：
- 觸診脈搏： 股動脈是否無脈搏或脈搏微弱。
- 觀察色澤： 指甲肉墊是否蒼白或呈現藍紫色（發紺）。
- 觸摸溫度： 患肢是否明顯比其他肢體冰涼。
- 剪指甲測試： 修剪指甲至血管區，觀察是否出血（確認有無血流供應）。
2. 進階儀器檢查（評估嚴重度）：
- 血液檢查： 評估整體生理數值及器官功能。
- 影像學檢查：
- 胸腔 X 光： 檢查有無肺水腫、排除骨折或關節問題。
- 心臟超音波： 確認是否有心臟病及血栓來源。
- 腹腔超音波： 嘗試掃描血管內的栓塞位置及確認其他臟器狀況。
治療主要分為三個部分：
急診治療、恢復期治療及長期治療。
1.急診治療
主要在於穩定動物的情況，以止痛、供氧、評估心臟功能、解決休克和灌流量不足的問題。在急性期時可針對與預後有相關的指標進行確認，其包含低體溫（低於37°C）、心博過緩、有心衰表現及症狀、受影響的患肢不只一隻且失去運動功能。抗血栓針劑藥物通常給予2-3天，可在口服抗血栓藥物給予後暫停給予。
2.短期治療
主要是前期住院期間的治療，其主要圍繞抗血栓藥物、止痛、後續併發症症狀觀察及治療為主。以往的治療手段還包括流變性血栓切除術（或稱機械性血栓取出術Rheolytic Thrombectomy）及血栓溶解劑，但研究指出其除了不會造成更好的治療效果外，還可能導致更多的併發症。最常見的問題主要是再灌流損傷導致的高血鉀及酸血症，其與預後也有較大的關聯性。
3.長期治療
主要還是以長期的心臟藥物及抗血栓藥物為主。居家照護上以適度運動、營養供給充足、定期追蹤心臟超音波以確保病患狀況都在可控範圍內，可及時根據病患狀況提早進行藥物調整。
預後
由於急性動脈血栓栓塞常引起嚴重及疼痛之臨床症狀，因此有部分貓咪在初次出現症狀即被安樂死以降低貓咪後續可能承受之疼痛及不適。但若在發病期的48-72小時內進行治療，有研究指出33-50%的發病貓咪其預後良好，有機會恢復部分或全部的運動功能。但較不幸的是，即便動物已恢復也持續服用藥物進行控制及維持，但ATE很容易復發。
如何預防或提早發現？
在獸醫研究文獻中並未有任何ATE預防療法（對象即對發病ATE的高風險貓咪）療效的評估。但抗血栓藥物（Clopidogrel）還是目前建議在高風險貓咪上進行使用以預防血栓的形成。無論是人醫或獸醫都還是以預防勝於治療為主，因此健康檢查就尤為重要。當在聽診無症狀貓咪時發現心雜音（Murmur）、奔馬音（Gallop Rhythm）或心律不整時，建議安排心臟超音波以確認是否有潛在心臟病疑慮。
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