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貓咪的肥大性心肌病
肥大性心肌病有甚麼常見症狀
1. 初期通常不會有任何症狀
2. 中期可能會玩一玩或緊張時就會像狗狗一樣張口呼吸
3. 末期會併發血栓，導致後腳無力或是癱瘓，後腳肉墊的顏色變紫黑
4. 心衰竭病發時，會產生胸腹水，貓咪舌頭不會發紫，但因為肺臟受到液體壓迫，也會導致呼吸困難，持續的張口呼吸或是無法趴下休息
案例分享
1. 春X是一隻8歲的米克斯，由於頭頂長了一個團塊，想要鎮靜麻醉做詳細的電腦斷層檢查
跟採樣，在友院檢查發現X光下心臟變大，且心臟的proBNP快篩檢查是陽性，
故想來院做詳細的心臟檢查
2. 心臟超音波檢查結果，發現心臟的肌肉的確是有明顯的增厚，左心室肌肉的厚度大於0.6cm
3. 還發現在左心室疑似有一個血栓或是贅生物
肥大性心肌病的致病機轉
1. 早期發病的原因可能是嚴重的緊迫或是麻醉後甦醒的副作用
2. 內分泌失調(甲狀腺亢進)也會導致肥大性心肌病
3. 如果自製鮮食，缺發牛磺酸等心臟營養素也會誘發
4. 基因導致的好發品種有英國短毛貓、美國短毛貓、波斯、金吉拉等
5. 初期心臟肌肉慢慢增厚，不會有明顯的症狀
6. 隨著心臟肌肉變厚，流到全身的血流會變少，心跳會加快以打出更多的血液
7. 逐漸的，血液會在心臟中淤積，形成血栓，變厚的肌肉也會耗費更多的能量
8. 最終心臟運動耗能過度，發展成心衰竭，造成胸腹水
9. 大塊的血栓會塞到後肢動脈，造成中風癱瘓；小塊的血栓可能四散到微血管，造成猝死
肥大性心肌病的建議處置
1. 完整的心臟檢查：胸腔X光、血壓、心臟proBNP快篩、心臟超音波
2. 完整的內分泌檢查：甲狀腺激素檢查、可體松激素檢查等
3. 如果檢查有發現心衰竭或心跳過快的跡象，建議立即開始用藥，以減緩心臟的惡化
4. 如果沒有心衰竭，建議要給予預防血栓的心臟藥物
5. 減少劇烈運動，避免悶熱的環境，避免緊迫(剪毛洗澡等等)
6. 給予心臟保養品，降低食物中的鈉含量
肥大性心肌病要怎麼預防跟治療
1. 品種貓建議每年定期做完整的心臟健康檢查
2. 中老年貓除了完整的心臟檢康檢查，也要做甲狀腺激素檢查
3. 提早給予心臟病保養品可能可以延緩發病的時間
4. 如果有症狀時需長期服藥或抽取胸腹水，可以增進生活品質
5. 如果併發血栓，因為會異常疼痛，建議要額外給予強力止痛藥物
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