目錄
貓呼吸道黴漿菌疾病摘要：
1. 造成貓咪上呼吸道疾病最常見的病原大致上可以分成：
(1) 病毒性：貓皰疹病毒、貓卡里西病毒
(2) 細菌性：Bordetella bronchiseptica、Chlamydophila felis
(3) 黴漿菌性：Mycoplasma felis
2. 貓呼吸道黴漿菌是上呼吸道黏膜的常在菌，可以在正常、無症狀的貓咪呼吸道被分離到，因此常常是繼發於病毒性呼吸道疾病的二次感染。
3. 貓呼吸道黴漿菌主要的傳播途徑為貓與貓的直接接觸傳播或空氣傳播，間接傳播少見，因為黴漿菌沒辦法在體外長期存活。
臨床症狀
1. 貓咪呼吸道黴漿菌主要引發上呼吸道的臨狀症狀，包含眼鼻分泌物、咳嗽、打噴嚏。
2. 常見眼睛流淚、結膜炎或結膜水腫、繼發眼睛感染。
3. 嚴重時也可能造成下呼吸道症狀，例如喘、呼吸困難、氣管炎、支氣管炎或肺炎。
檢查診斷
1. 呼吸道黴漿菌可由細胞學、實驗室培養或PCR診斷。
2. 黴漿菌的菌體小且沒有細胞壁，在細胞學的採樣及診斷不容易，培養生長緩慢、又有汙染風險。
3. PCR有快速檢出且敏感性高的優點，是臨床上診斷呼吸道黴漿菌最常用的診斷工具。
4. 拍攝胸腔X光評估上下呼吸道發炎感染的嚴重程度，以利後續的治療。
治療
1. 投予適用於黴漿菌的特定抗生素的療程。
2. 給予噴霧治療緩解呼吸道症狀。
3. 眼睛症狀則給予相對應的眼藥治療。
預後
1. 抗生素療程結束後應複檢PCR確認陰性，通常預後良好。
2. 貓呼吸道黴漿菌為伺機性病原，因此如果貓咪有潛在皰疹病毒或卡里西病毒感染，當免疫力下降、呼吸道症狀不穩定時，則可能再次感染。
案例分享
大布偶是一隻來自多貓家庭的2歲布偶貓，於2024/3/28來院就診，主訴是眼睛發炎。
外觀上可見左眼眼瞼紅腫、結膜發炎腫脹，且眼鼻分泌物多。
在診間多次打噴涕，胸腔聽診有明顯異音。
水和狀態有脫水，體溫40.3°C有發燒的情形。
進行基礎的血檢，白血球總數、嗜中性球、球蛋白數值及發炎指數皆高，表示症狀不只侷限於呼吸道，而有造成全身性的發炎反應。
X光下可見肺炎影像。
貓三合一快篩檢驗出冠狀病毒抗體陽性，院外檢驗冠狀病毒抗原為陰性。
針對嚴重呼吸道感染檢測貓呼吸道PCR套組，驗出貓皰疹病毒、貓卡里西病毒及貓呼吸道黴漿菌皆為陽性。
病毒性疾病在臨床上以支持療法為主，給予適當的輸液並進行噴霧治療緩解臨床症狀。
貓呼吸道黴漿菌則投予相對應的抗生素進行為期6-8週的療程。
左眼紅腫發炎的狀況在經過角膜染色確認角膜沒有潰瘍，則給予消炎及抗生素眼藥水後有明顯改善。
經過三天的噴霧治療，呼吸道的臨床症狀及X光胸腔的影像都有明顯改善。
於2024/04/01確認血檢數值皆已恢復正常，持續服用口服藥完成呼吸道黴漿菌的療程，後續回診追蹤。
總結
貓呼吸道黴漿菌的治療是需要選擇特定的抗生素治療吃一定的時長就可以完全治癒的，如果沒有做檢查而依照一般小感冒或過敏短暫服藥，症狀可能會在停藥後反反覆覆發生。
雖然貓咪核心疫苗不能直接預防呼吸道黴漿菌，但定期施打，可以減少繼發感染的風險。
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