狗狗持續排尿困難？原來是子宮腫瘤、卵巢囊腫

什麼是子宮肌瘤及來卵巢囊腫？

子宮腫瘤是一種由子宮內發現的一種細胞型別不受控制的無序生長而產生的腫瘤。子宮由許多型別的細胞和組織層組成，包括平滑肌細胞、上皮細胞和腺體組織。 根據不同細胞的突變會引發不同種類之腫瘤，常見腫瘤如：

1. 肌肉組織：子宮肌瘤（良性，Leiomyomas）及子宮肌肉瘤（惡性，Leiomyosarcomas）
2. 上皮細胞：鱗狀上皮細胞癌（Squamous cell carcinoma，SCC）
3. 腺體組織：腺癌（Adenocarcinoma）

 

卵巢囊腫的主要成因為：

1.促性腺激素分泌紊亂

主要原因並且影響卵巢功能，特別是性激素（雌激素、黃體素）的產生與調節失衡。

 

2.功能性囊腫（卵泡與黃體）

1. 卵泡囊腫：卵泡過度發育或未破裂排出卵子，分泌過多雌激素。
2. 黃體囊腫：黃體分泌黃體素過多或時間過長，導致發情周期停滯。

 

3.非功能性囊腫（上皮小管囊腫/卵巢網囊腫）

這類囊腫通常與激素水平關係不大，但仍可能與發情不規律有關。

子宮肌瘤是荷爾蒙依賴性，佔所有犬類子宮腫瘤的85-90%，最常見的生殖器腫瘤，通常是多發性腫瘤、常與卵巢卵泡囊腫或分泌雌激素的腫瘤有關，也常伴隨子宮內膜增生和/或乳腺增生。

 

臨床表現

子宮腫瘤的徵兆因腫瘤類型和相對解剖位置有關係。 子宮腫瘤的相關臨床表現包括腹部膨脹、陰道分泌物、膿腫、便秘、排尿困難、嗜睡、食慾不振、嘔吐和體重減輕。 由於相對位置的關係，泌尿道症狀嚴重時可能還包括頻尿、血尿等。

卵巢囊腫持續分泌性荷爾蒙，如雌激素（Estrogen）或黃體素（Progesterone），導致持續發情、不規律發情、子宮內膜囊狀增生（Cystic Endometrial Hyperplasia）。此時子宮組織富含營養、子宮組織增厚打造子宮蓄膿的理想環境，因此為促使子宮蓄膿形成的風險因子之一。

 

診斷方式

絕大部分的腫瘤在初期都不會有明顯的症狀因此很難及時診斷。但若進行定期的影像學檢查有機會發現端倪。但大部分都是出現症狀後通過各項檢查來確診。

生殖器的腫瘤常見產生激素造成外陰部腫大，也可能在血液樣本裡檢測到雌激素水準的增加。 到目前為止，無論是子宮腫瘤或是卵巢囊腫，其檢查方式大多透過腹部超音波（異常團塊組織）或在節育手術中發現異常。不論是節育手術中的異常組織或是團塊採樣檢體，都一併建議送檢病理切片。 病理切片屬於腫瘤及組織病變診斷的黃金標準，可確認腫瘤的型別及其良惡性。

 

治療方式

由於子宮肌瘤大部分與雌性荷爾蒙有相關，同時也屬於良性腫瘤，因此子宮卵巢切除術（節育手術）為目前主要的黃金治療方式。若團塊所在位置在可手術移除範圍也建議完整移除，無法完整有效移除的位置也建議手術採樣以利於後續治療計劃的擬定。

無法手術的位置在節育手術後若還是沒有明顯進步，可視情況安排內科治療，其主要以荷爾蒙治療、黃體素受體拮抗劑及抗生素消炎藥物居多。

 

預後

子宮肌瘤屬於良性腫瘤，而卵巢囊腫大多與雌荷爾蒙有關係，因此只要完整移除都不太會有後續問題。若為無法手術區域則會以節育手術為主，降低雌性荷爾蒙減緩激素持續刺激。