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案例
一隻14歲已結紥之雌性混種貓，就診原因為貓咪有血尿及頻尿的狀況。就診時，觸診膀胱並無漲尿現象，且經過影像學檢查（包含X光及超音波），診斷為出血性膀胱炎。貓咪在給予內科治療後恢復狀況良好。
什麼是貓咪泌尿道症狀，簡稱FUS
1. 貓咪常因爲貓咪泌尿道症狀（Feline Urology Syndrome，FUS）前來就診。FUS涵蓋完整的泌尿系統疾病（包括腎臟、輸尿管、膀胱及尿道）。
2. 下泌尿道疾病成因很多，包含結石（Uroliths），栓子（Urethral plugs），尿路細菌感染（Urinary Tract Infection，UTI）。
3. 但有大部分貓咪卻患有不明病因之泌尿道疾病，統稱自發性膀胱炎（Feline Idiopathic Cystitis，FIC）。自發性膀胱炎是現在貓咪常見的下泌尿道疾病（Feline Lower Urinary Tract Disease，FLUTD）之一，涵蓋範圍主要為膀胱及尿道部分。
自發性膀胱炎（FIC）發生的原因機轉
研究指出，患有下泌尿道疾病的貓咪，有3分之1都源於自發性膀胱炎。FIC被定義為無菌狀態下產生的膀胱炎症現象，通常膀胱壁會有明顯的增厚。急性期膀胱炎的貓咪，由於不健康的膀胱黏膜常伴隨上皮細胞的剝落進而衍生出出血性膀胱炎。在采樣尿液樣本時，常可見血及膀胱上皮細胞。
由於確切致病因子並不明確，因此只能由其他理論來推理自發性膀胱炎的進展。
1. 膀胱粘膜層缺陷：正常健康之膀胱黏膜有一層葡萄糖胺的黏液（Glycosaminoglycans，GAGs），其主要作為膀胱黏膜上皮細胞的保護層。GAG layer可保護膀胱黏膜抵擋尿液內含有的多種高濃度物質對膀胱的刺激；相對的，若GAG layer受損時，尿液裏面的刺激性物質即會刺激組織進而衍生出發炎甚至細菌入侵。因此，在患有FIC的貓咪，GAG layer可能有一定程度的缺損，使膀胱移行上皮細胞受損（嚴重還可能導致潰瘍及發炎）。
2. 神經傳遞物質（Neurotransmitter）：膀胱內壁在受到刺激或大腦感測到壓力來源時會觸發神經傳遞物質的釋放，而組織胺（Histamine）則是作為中樞神經區的神經傳遞物質之一。組織胺會由膀胱內壁的肥大細胞（Mast cell）內釋放，進而加劇局部的發炎、疼痛及腫脹現象。
3. 焦慮及抑鬱等壓力來源：主要以生理及心理同時相互影響導致的結果，特別是與貓咪的情緒緊迫有相關性，并且有誘發疾病發生的可能性。同時，健康動物受到壓力會誘發身體釋放出兒茶酚胺和皮質類固醇（Catecholamines and corticosteroids）。而研究指出患有FIC之貓咪有高濃度的兒茶酚胺（Catecholamines），反映出壓力的現象。
自發性膀胱炎的臨床症狀
患有FIC貓咪的症狀包含
1. 排尿困難或疼痛（Dysuria）
2. 排尿頻率增加（Pollakiuria）
3. 血尿（Haematuria）
4. 會陰區過度理毛（Overgrooming）
5. 尿道阻塞時嘗試用力排尿（Stranguria）
6. 可能會出現拱背或因爲疼痛導致的大叫
結論
對於患有FIC的貓咪而言，即便臨床症狀會自然消退，但常反復出現泌尿道臨床症狀，在沒有藥物治療下會造成長時間的刺激，進而導致嚴重的膀胱發炎及膀胱壁腫脹增厚，因此會建議今早就醫以減緩貓咪不適哦。
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