10歲黃金獵犬脾臟腫瘤破裂，緊急手術摘除！7大關鍵血液判斷是否疑似脾臟破裂！

BOTA是一隻43公斤的黃金獵犬，有一天突然食慾不振、趴在地上怎麼都不理人。也發現牠幾乎無法行走、後肢無力，走沒幾步就癱軟在地上！主人不知所措，緊急帶來博愛做檢查…

初步檢查

做過基本的問診和理學檢查，歸納如下：

1. Bota過去長期生活在日本，每年都有定期做健康檢查，之前並無異狀
2. 癱軟發生日的兩天前，飼主帶牠到過溪邊玩水，此後都無異狀
3. 理學檢查可見舌頭和牙齦黏膜蒼白，走沒兩步就軟腳
4. 體溫正常但精神狀態差

完整的抽血檢查

幫BOTA抽血後，林醫生發現BOTA的血檢狀況如下

1. 血容比、血紅素和紅血球總數都偏低
2. 血小板過低
3. 白血球大量增加
4. 全身有發炎反應
5. 犬焦蟲快篩檢查陰性
6. 犬艾利希體和犬心絲蟲檢查均為陰性
7. 血液抹片有明顯的核左轉反應

影像學檢查

1. X光的檢查發現：脾臟周邊有不明團塊
2. 腹腔超音波檢查：脾臟有明顯團塊，同時周邊有大量液體(腹水)

診斷

脾臟腫塊破裂引發血腹

由於血容比持續下降，我們決定要幫Bota緊急手術！手術目的主要在摘除破裂的脾臟腫瘤，同時阻止持續性的內出血！醫生說腫瘤一旦破裂，倘使不趕緊手術處理；快則3－4小時，慢則三到四天，狗狗就會死亡！

術前處置

1. 先給予靜脈輸液，補充流失的水分和電解質
2. 趕緊做血液配對，買了1000cc的全血
3. 緊急輸血

手術

1. 將脾臟連同破裂的腫瘤一併摘除
2. 將充滿腹腔的血液盡可能抽取乾淨
3. 術中仍然需要持續輸血

術後恢復

1. 持續的輸血和輸液
2. 監控血液狀態
3. Bota恢復良好，一周後順利出院
4. 如今貧血相關數值也都恢復正常
5. 病理檢查結果為脾臟血管肉瘤

脾臟腫瘤的檢查診斷

1. 血液學檢查: 常會看到白血球增生，並且由於急性的大量失血（腫瘤破裂），造成貧血狀況
2. 血液生化檢查
3. CRP檢查
4. 胸腔及腹腔X光檢查: 觀察是否有血液堆積在腹腔（血腹），以及腫塊的大小，同時評估是否轉移
5. 腹部超音波、病理穿刺檢查來確診是最重要依據

脾臟腫瘤的治療

手術將脾臟摘除：避免腫瘤破裂和轉移最好的處置方式