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仔仔是一隻11歲,未節育,公狗。
就診原因為在他院診斷為犬焦蟲感染,動物活動範圍常在室外,且飼主在家中無定期做體内外寄生蟲預防。
就診時已呈現虛弱、貧血、輕微黃疸、厭食等症狀。
犬焦蟲疾病介紹
犬焦蟲屬於血液寄生蟲(寄生在紅血球内),其型別多樣,但在台灣常見為大焦蟲(Babesia canis)及小焦蟲(Babesia gibsoni)。
在臨床上也以小焦蟲症狀較爲嚴重且難治療。
臨床症狀
疾病潛伏期(Incubation period)大概落在10-28天,也就代表發病時壁蝨已從動物體脫落。
臨床上表現出的症狀多樣,嚴重可從全身性休克、虛弱、溶血(紅血球遭破壞導致)或無明顯臨床症狀的慢性感染。
嚴重感染的狗狗會出現尿液異常深色、發燒、虛弱、粘膜蒼白、沉鬱、淋巴結腫大甚至脾腫大。
犬焦蟲傳染途徑:
犬焦蟲主要的傳染途徑為壁蝨叮咬,通過唾液將病原注入血液裏造成感染發病。
在研究上也指出,雖然疾病由壁蝨傳播,但不同屬別的壁蝨則帶原不同的焦蟲。
但除了通過寄生蟲叮咬而造成直接的傳播外,若輸血犬或狗媽媽帶原,都有可能通過輸血或是胎盤傳播病原。
犬焦蟲檢查項目:
診斷及進行治療前需全面評估動物的身體狀況(包含血檢及影像學檢查)。
1. 血液學檢查(確認是否已造成嚴重貧血、低白蛋白、黃疸、甚至腎衰竭)
2. 尿液檢查(膽紅素尿,通常源自於大量紅血球破裂而至)
3. 影像學檢查(常見肝腫大及脾腫大,嚴重也可能有腎臟或呼吸道異常)
4. 製作血液抹片(當蟲體量多時,可在抹片下觀察到寄生在紅血球上的焦蟲)
a. 優點:快速且費用較便宜
b. 缺點:蟲體量少或非發病期可能會誤診為陰性
5. 外送血液樣本進行PCR檢測(檢測焦蟲核酸,檢測準確性高)
a. 優點:具高敏感性及特異性,因此即便微量蟲體也可進行檢測
b. 缺點:時間長且費用高
犬焦蟲處置:
目前感染焦蟲後常見的治療主要分成兩個部分,焦蟲治療、貧血治療及倂發症的治療。
1. 焦蟲治療
口服治療爲主,針劑治療為輔;若兩者搭配治療,可縮短治療時長及增加動物恢復的狀況。
2. 貧血治療
a. 輸血治療
通常動物貧血的主要原因為焦蟲破壞紅血球導致,因此若能有效控制焦蟲感染則有辦法控制整體病情。
但常常動物到院内看診時都呈現嚴重貧血,甚至癱軟的狀況。
因此,大部分嚴重貧血動物則需要介入輸血治療來幫助動物爭取治療的時間。
目前動物醫療越來越進步的狀況下,通常血液會經由專業血庫人員進行配對,確認無排斥的現象後再送至院内進行輸血動作。
b. 造血針劑及鐵劑的給予
c. 輔助增加動物造血能力的藥劑
3. 倂發症的治療
常見倂發症為黃疸,紅血球在正常老化凋亡過程中都由肝臟進行代謝循環。
但感染焦蟲的犬隻會由於大量紅血球被破壞因此引發肝臟負擔,進而出現黃疸狀況。
黃疸在動物上代表肝臟負擔過大,過度加班導致肝臟損傷嗎,因此都是有致命的風險。
如何預防犬焦蟲感染:
由於焦蟲是經由壁蝨叮咬後傳播,因此定期檢查動物身體上是否有壁蝨的蹤跡非常重要,壁蝨在傳播疾病時大約需要48小時左右。
目前市場上販售的商品化體内外寄生蟲預防藥物都能有效控制外寄生蟲的部分。
犬焦蟲預後:
焦蟲其實是有辦法治癒的,感染焦蟲的動物預後取決於影響的臟器及嚴重程度。
同時,恢復後的狗狗還是有潛在帶原的風險,因此都會有傳播疾病甚至復發的機率。
因此,主人需密切留意動物的狀況是否有異常(例如黏膜蒼白、厭食、沉鬱等)。
但以院内目前治療的經驗,大部分動物並無復發或身體不適等症狀。
結膜顔色蒼白
口腔黏膜蒼白,輕微黃疸
血液抹片含明顯焦蟲
口腔黏膜蒼白,輕微黃疸
血液抹片含明顯焦蟲
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